PTNS tiêu chuẩn so với PTNS một đường rạch trong cắt đại tràng do ung thư: Kết quả sớm của một nghiên cứu tiền cứu so sánh ngẫu nhiê

Tóm tắt

Đặt vấn đề: PTNS tiêu chuẩn cắt đại tràng do ung thư an toàn dễ thực hiện, là kỹ thuật hiệu quả về ung thư học với kết quả gần tốt hơn và kết qquả xa tương đương so với mổ mở. Ngược lại, do khó khăn về kỹ thuật trong cắt đại tràng cũng như cắt đầy đủ mạc treo PTNS một đường rạch được coi là không thích hợp về mặt ung thư. Chúng tôi so sánh sự thuận lợi về kỹ thuật và kết quả lâm sàng sớm giữa PTNS tiêu chuẩn và PTNS một đường rạch khi cắt đại tràng do ung thư.

Phương pháp: Trong nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên tiền cứu có 16 BN (50%) được cắt đại tràng do ung thư bằng PTNS tiêu chuẩn (10 đại tràng trái, 6 đại tràng phải), 16 BN (50%) được cắt đại tràng do ung thư bằng PTNS một đường rạch (8 đại tràng trái, 8 đại tràng phải).

Kết quả: Phân bố giới, tuổi, kết quả trước mổ, đặc điểm u tương tự nhau. Số lượng hạch trung bình nạo vét được ở PTNS tiêu chuẩn là 16 5, ở PTNS một đường rạch là 18 6 (khác nhau không có ý nghĩa). Thời gian mổ trung bình là 124 8 phút và 147 5 (khác biệt không có ý nghĩa). Tỷ lệ tử vong bằng không và tai biến là 6,3% ở cả 2 nhóm.

Kết luận: PTNS một đường rạch cắt đại tràng do ung thư là kỹ thuật an toàn về ung thư học, thuận lợi về kỹ thuật với kết quả gần tương đương như PTNS tiêu chuẩn

Nguồn: The American Journal of Surgery (2012), 204, 115-120